哪些儿童需要做肾组织活检

  当儿童出现不明原因的血尿及蛋白尿症状,特别是尿液异常持续发作2周及以上,就要及时接受肾组织活检。如果孩子持续性有眼睑及四肢水肿反应,则也要在医生指导下进行该项检查。另外,肾组织活检也适用于有难治性、继发性肾病的儿童。

  肾组织活检是临床方面比较常用的一种诊断方法,主要是为了确定肾组织是否发生病变,可为多种肾脏疾病提供关键性诊断依据。而有些儿童在医院接受检查时,往往会被医生建议做肾组织活检。那么,一般哪些儿童需要做肾组织活检呢?
  1、不明原因的血尿
  如果发现儿童存在有不明原因的血尿症状,不管是镜下血尿还是肉眼血尿,只要持续2周及以上时间,就要考虑接受肾组织活检。这样可以及时查处是否存在有肾功能损伤及类似肾脏疾病,避免出现误诊误治的后果。另外,在有不明原因且持续出现的蛋白尿症状时,也要做该项检查。
  2、持续水肿者
  当儿童持续性有眼睑水肿或者肢体浮肿等症状,可能就是患上了肾小球肾炎或者肾盂肾炎等肾脏疾病。此时为了能够达到较高的诊断几率,最好在专业医生指导下做肾穿刺活体组织检查。
  3、难治性肾病
  若儿童原本就患有一些比较难以治愈的肾脏疾病,包括由于激素依赖和激素耐药、频繁复发的肾病,就需要进一步做肾组织活检。这样有助于尽快确定肾脏功能状态,为后续选择治疗方法提供参考依据。
  4、继发性肾病
  对于存在有过敏性紫癜性肾炎和红斑狼疮性肾炎一类继发性肾脏疾病的患儿来说,有必要接受肾组织活检。特别是在病情反复性发作时,通过做该项检查有助于确定具体原因,可据此制定出最为适宜的治疗方法。
  5、其他情况
  在经过临床多项检查怀疑患有肾小管间质病变以及肾功能不全时,做肾组织活检可以帮助作出诊断。若之前做过肾脏移植手术,患儿有排斥反应,也可通过肾组织活检来确定病情,不过这种情况比较少见。

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