腰椎管狭窄需要手术治疗吗

  腰椎管狭窄患者在必要时需要手术治疗,但应该尽可能避免采用这一疗法。一般是在有活动障碍和马尾神经受压时,可以考虑做椎板减压或切除手术。同时如果长期保守治疗效果不显著,以及出现了神经粘连松解等并发症,就也要及时通过手术方法治疗。

  对于已经被诊断为腰椎管狭窄的患者来说,都会比较急切的想要找到合适方法治疗,以便能够早日消除出现的腰椎部位疼痛等不适感。而有许多患者可能会被医生建议做外科手术,这时他们就会有些纠结。那么腰椎管狭窄需要手术治疗吗?
  一、腰椎管狭窄需要手术治疗吗
  腰椎管狭窄在病情严重时需要及时做外科手术治疗,但手术疗法应当作为最后的选择。主要是由于腰椎管部位分布有大量神经组织,即便是做微创手术,也不可避免的会造成损伤,甚至会留下后遗症。因此患者最好是先做检查看自身是否具备手术指征,之后再决定具体的治疗方法。
  二、腰椎管狭窄什么情况下需要手术
  1.活动障碍者
  如果发现腰椎管狭窄病情进行性加重,已经影响到肢体活动,出现有走路不稳或者间歇性跛行等症状,就需要及时接受椎板减压或切除手术。这样能够在短时间内解除病灶,让患者活动能力得到恢复。
  2.马尾神经受压
  一旦腰椎管狭窄导致马尾神经受到压迫,不管是否出现大小便障碍等症状,都最好接受神经根减压术一类手术治疗。而此时手术目的主要是解除马尾神经的压迫,防止神经功能障碍加重,避免自身病情进一步恶化。
  3.保守治疗无效
  如果患者已经接受过药物保守或者中医穴位针灸、推拿等方面的治疗,但超过三个疗程时仍然没有发挥出疗效,就需要考虑做椎板切除手术或者前后路解压术。
  4.其它情况
  若检查发现属于混合型椎管狭窄症,或者出现了神经粘连松解以及神经管扩大、黄韧带肥厚等一类并发性病症,则也需要及时做针对性外科手术,比如神经根管扩大术和局部切除手术等。

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